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当前热文:新冠引发肺部不适?糖友神经病变了?解秘各种疼痛…快点进来看!

2023-03-28 02:52:37 来源:大会诊

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【资料图】

自从3月17日

小名开启微信视频号

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错过了也没关系

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慢直播中的健康问答精髓

以及各位名医的坐诊时间

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【第一场】

比“鼻”健康,你能赢吗?

第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科主任医师

博士生导师张维天医生

问诊时间:周一上午,周二全天

鼻炎能治愈吗?

鼻炎很常见且很难预防和治疗,虽然不致命,但是会影响个人心情和生活质量。张医生提醒:平时的观念和生活习惯要改变。

鼻炎症状表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏等,可以分为慢性鼻炎、过敏性鼻炎等不同种类,需要对症下药进行治疗。

过敏性鼻炎发生时,洗鼻、清鼻涕等能暂时有效缓解鼻炎症状,更重要的是找到过敏源,同时局部的鼻喷剂(辅舒良)、口服药也能有效缓解症状。

家里要常备什么鼻炎药物?

不推荐网上买药,不合理用药可能会导致药物性鼻炎。建议就诊,购买医生开的处方药,听从医嘱并定期进行复诊。

鼻子要如何保健?

关注空气质量,雾霾、花粉过敏都会对鼻子产生影响,此时应该减少户外活动,并带上口罩。

加强自我锻炼,有氧运动,身体热起来就能帮助鼻塞减轻,分泌物减少。

流鼻血可能是全身反应,持续的涕中带血,或是严重的出血需要及时就医。

鼻子(上呼吸道)保健得好,对下呼吸道也有好处。

突发性耳鸣怎么办?

可能与日常用耳卫生,听耳机、噪音暴露等有关,一般来说都是中年人口会发声。建议及时就医,排除严重的中耳炎,单侧耳鸣耳聋需要排除听神经瘤(做内听道核磁)、用药减轻炎症反应(口服激素)、营养神经、扩充微循环等。

过敏性鼻炎会引起肺结节吗?

不会,但过敏性鼻炎会引起哮喘。

【第二场】

分型而治 切勿“一刀切”!

上海交通大学医学院

附属仁济医院胸外科

主任医师赵晓菁医生

问诊时间:周三全天

(仁济医院东院,特需门诊)

仁济医院肿瘤介入科

副主任医师池嘉昌医生

问诊时间:

周一、周四 上午 专家门诊

周三 肿瘤中心肺结节消融专病门诊

(仁济医院东院)

肿瘤介入科到底是看什么的?

以技术命名的科室,主要通过各种影像手段解决肿瘤相关的一些介入类操作问题。

最常见的手术类型是各类的肿瘤经血管的介入治疗以及经皮穿刺类肿瘤消融治疗。另外还有穿刺活检、影像引导下的引流、活检也是主要业务。

新冠导致的肺部问题

健康人群在得了新冠并马上痊愈后,如果没有出现呼吸道问题,是没有必要进行影像学肺部检查的。

体弱多病或继往有肺结节等病史的人,感染新冠后如果有长期呼吸道症状反复持续,需要去医院就诊,做低剂量肺部CT,进一步排查肺部感染。

肺部膜玻璃消融后会复发吗?

一定会!最常见复发是在病灶边缘,消融容易出现边界残留,这是因为技术的局限性。肺部消融技术正在摸索过程中不断发展,使得复发率降低。

消融是恶性的话,癌细胞会不会被针带出来?

学名是针道播散与种植,这个现象是必然的,但这个细胞能否落地生根是不确定的。

肺的穿刺手术是很反感出血的,出血可能会加速气道播散。因此肺的消融手术针都是圆形的,能尽量避免出血,手术过程中也会避免出血,消融使血液凝固,针带出来的细胞都是死的。

首次发现的膜玻璃结节怎么办?

多半是随访,还是需要根据每一个结节的具体特征,确定是随访还是消融,还是手术。

【第三场】

腿疼的病根在这里!

复旦大学附属中山医院

骨科主任、主任医师董健医生

问诊时间:周一上午、周五上午

出现脚拇趾外翻怎么办?

骨科足踝外科保守治疗可以缓解症状,如果为了美观或影响生活也可以依靠手术矫正。

如何保养腰椎?

长期弯腰导致的肌肉疲劳,不注意就会导致腰椎病。平时多抬头,工作时电脑屏幕上移,要上仰看,避免前倾。

颈椎病的表现

1、神经性颈椎病:手麻脚麻,建议保守治疗,吃药牵引;

2、脊髓性颈椎病,表现为走路没力气,这类病很严重,一旦诊断就要及时手术 。

颈椎引起头晕

由颈椎引起的头晕是非常少见的。绝大多数头昏:脑供血不足、血管太细——血管外科 ;旋晕:站不稳、耳鸣、视物旋转——五官科(前庭问题)。

除此以外,高血压、贫血、更年期都会头晕。所以头晕在骨科非常少见。

【第四场】

令人疼痛的“甜蜜病”

上海市第十人民医院

疼痛科主任医师林福清医生

问诊时间:周二、周四上午

糖尿病神经病变联合门诊:

周一上午、周二下午

疼痛科介绍

疼痛科治疗:

1、退行性疾病:脊柱关节疼痛

2、癌疼(口服药、介入治疗)

3、神经痛(三叉神经、带状疱疹、糖尿病神经痛)

4、失眠(神经调控)、更年期综合症(刺激调节神经)、渐冻症、耳鸣(神经调节激素)等都属于疼痛科治疗范围

糖尿病神经病变

糖尿病原因:饮食、不运动导致肥胖、代谢紊乱等,发病人群很大。

糖尿病人需要注意各种并发症,定期测血糖、注意神经系统。

神经受损的表现:对冷热不敏感,手脚怕冷,干燥干裂、触觉不精确、脚像虫子爬、脚颜色青紫、脚烂……

糖尿病神经痛原因:供血不足 疼痛表现:皮肤闪电般表皮疼痛——位置经常变化、早期疼痛时间短、脚麻木、感觉有蚂蚁在爬、石头压着等异常感觉。

新冠导致的关节痛

典型神经痛表现。布洛芬等在急性期有用,后期神经损伤就没有用了,此时用药就要选择抑制神经痛的药物,如抗抑郁、抗癫痫的药物,抑制神经异常放电。还要用一些神经营养药如维生素B12稳定神经。

糖尿病中期,有周围神经病变怎么办?

需要规范治疗,提倡住院,全面评估全身代谢问题(内分泌,血管外科,中医等多科协作)疼痛科可以减轻疼痛(交感神经脉冲、神经卡压部位松解),同时控制血糖和三科,标本兼治

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编辑:小名

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